|شهرت =
|دین و مذهب = [[مسلمان]]، [[شیعه]]
|تولد = فسا، ششده قره بلاغ، دیندارلو، [[زادروزهای 29 خرداد |1342/03/29]]
|شهادت = منطقه عملیاتی غرب کشور، [[الگو:شهدای 30 آبان |1361/08/30]]
|وفات =
|مرگ =
|محل شهادت = قطعه شهدا-روستای امیر حاجیلو
|مفقود =
|جانباز =